Se presenta el caso de una mujer de 50 años con una hemorragia en el seno de un quiste simple de la glándula pineal, que debuta con intensa cefalea, vómitos y signos radiológicos de hidrocefalia aguda, siendo tratada con una derivación ventrículo-peritoneal de urgencia y posteriormente con la resección total, mediante craniectomía suboccipital, vía supracerebelosa infratentorial. La localización de la lesión se estableció con TC y RM. El diagnóstico anatomopatológico resultó ser el de un quiste simple glial de la epífisis con hemorragia en su interior.

Se realiza una amplia revisión de la bibliografía y se estudia este tipo de lesión, que, por su comportamiento clínico y por su aspecto radiológico, produce controversias en el diagnóstico y en la elección del tratamiento más oportuno.

Se comenta la técnica quirúrgica empleada y su resultado y, finalmente, se analiza su naturaleza y su origen.

This is the case of a 50 year-old woman with an haematoma of the pineal gland producing severe headache, vomiting and radiological signs of acute hydrocephalus. The patient was treated with a ventriculo-peritoneal shunt on an emergency basis and later on she underwent operation by a supracerebellar infratentorial approach. The localization of the lesion was established with CT and MRI. The anatomopathological diagnosis was of an hemorrhagic glial cyst of the epiphysis.

A revision of the literature is performed. Because of its chemical behaviour and radiological appearance both the diagnostic work-up and the best method of treatment of this type of lesion are controversial.

The surgical technique used and the result are commented.