Información de la revista
Vol. 15. Núm. 4.
Páginas 378-383 (enero 2004)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 15. Núm. 4.
Páginas 378-383 (enero 2004)
Oligodendroglioma and multiple sclerosis. A case report
Oligodendroglioma y esclerosis multiple: a propósito de un caso
Visitas
1722
A. de la Lama
, P.A. Gómez, G.R. Boto, A. Lagares, J.F. Alen, R.D. Lobato
Department of Neurosurgery. Hospital Doce de Octubre. Madrid. Spain
J.R. Ricoy*
* Neuropathology. Hospital Doce de Octubre. Madrid. Spain
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Summary
Background

The concurrence of multiple sclerosis (MS) and glioma is uncommon. Approximately 30 cases have been reported, but in only six of them the tumour was pure or mixed oligodendroglioma. The appearance of new neurological symptoms and signs in a patient with multiple sclerosis is usually attributed to a relapse of this disease and neuroradiological studies are not always performed. When done, the flnding of a new focal mass lesion is usually interpreted as a pseudotumoural plaque.

Case Report

A 37-year-old man was admitted because of partial simple seizures and an enlarging intracranial mass. He had been diagnosed of MS eleven years earlier. A MRI study performed eight years before admission showed a large mass in the right frontal lobe which was thought to be a pseudotumoural plaque. Two years later, he developed simple partial motor seizures that were initially controlled with valproic acid. He remained well until three months before admission, when seizures reappeared with a poor response to valproic acid. A new MRI study showed an heterogeneus right frontal enlarging mass lesion. A primary neoplasm was suspected and a subtotal removal was performed. The pathological diagnosis was oligodendroglioma with a periferic demielinating area.

Conclusion

Atypical MRI lesions in a patient with MS must be carefully interpreted. Pseudotumoural plaques have been described both clinically and radiologically to be hardly distinguishable from a tumoural lesion and histological confirmation is often required. The association between MS and glioma is uncommon but it must be kept in mind when a mass lesion develops in a patient with MS.

Key words:
Multiple sclerosis
Glioma
Oligodendroglioma
Brain tumour
Abreviaturas:
EM
MS
Resumen
Introducción

La coexistencia de esclerosis múltiple (EM) y glioma es un hecho infrecuente. Se han descrito unos 30 casos de esta rara asociación, pero en sólo seis de ellos el tumor fue un oligodendroglioma u oligoastrocitoma. La aparición de nuevos síntomas neurológicos en un paciente con EM es atribuida habi-tualmente a un nuevo brote de la enfermedad sin que se realicen nuevos estudios de imagen en la mayoría de los casos. El hallazgo de una lesión focal con efecto masa en un paciente con EM suele ser interpretada como una placa pseudotumoral.

Caso clínico

Presentamos el caso de un varón de 37 años con una historia de EM de 11 años de evolución que presenta crisis parciales simples de nueva aparición y una lesión expansiva frontal derecha. En una RM cerebral realizada 8 años antes, ya presentaba una lesión frontal derecha con discreto efecto de masa que se interpretó como una placa pseudotumoral. Desde hace dos años el paciente comenzó a presentar crisis parciales motoras que respondieron inicialmente a tratamiento con ácido valpróico pero cada vez se fueron haciendo más refractarias al tratamiento. Un nuevo estudio de RM demostró una lesión expansiva frontal derecha que había aumentado considerablemente de tamaño con respecto a la RM previa. Ante la sospecha de una lesión tumoral primaria, se optó por el tratamiento quirúrgico, realizándose una resección subtotal. El diagnóstico anatomopatológico fue de oligodendroglioma con áreas periféricas de desmielinización.

Conclusión

En los pacientes con EM, la aparición de una lesión atípica en la RM debe ser interpretada con cautela. Las placas pseudotumorales son muchas veces indistinguibles desde el punto de vista clínico y radiológico de las lesiones tumorales y frecuentemente se requiere una confirmación histológica. La asociación entre EM y glioma es infrecuente, pero debe ser tenida en cuenta cuando aparece una lesión focal con efecto masa en un paciente con EM.

Palabras clave:
Esclerosis múltiple
Glioma
Oligodendroglioma
Tumor cerebral

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Neurocirugía
Socio
Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía

Si es la primera vez que accede a la web puede obtener sus claves de acceso poniéndose en contacto con Elsevier España en suscripciones@elsevier.com o a través de su teléfono de Atención al Cliente 902 88 87 40 si llama desde territorio español o del +34 932 418 800 (de 9 a 18h., GMT + 1) si lo hace desde el extranjero.

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Neurocirugía

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Neurocirugía
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?