Metopism is partially or totally persisting suture extending from the nasion to the anterior angle of the bregma. The time of physiological closure of the metopic suture varies from birth to 8 years of age. Widely accepted closuring time is approximated at 2 years of age. Although formerly reported skull studies mentioned the persistent metopic suture, it is extremely rare in clinical practice. We presented a trauma case of 43 years of age who was demonstrated radiologically to have a persisting suture. Persistent metopic suture may be misdiagnosed as a vertical traumatic skull fracture extending in the mid-line in head trauma patients. Therefore the surgeon should be aware of this anatomical condition in the primary and secondary surveillance of the traumatized patient and during surgical intervention including especially frontal craniotomy. Reconstructed tomography scan demonstrating sutural closuring status may provide additional informative value in the diagnostic sequence superior to plain X-ray in the emergency setting.

El cuadro denominado metopismo consiste en la persistencia parcial o total de la sutura que se extiende desde el nasion hasta el ángulo anterior del bregma. El tiempo de cierre de la sutura metópica oscila desde el momento del nacimiento hasta los ocho años. El criterio más aceptado es que el cierre suele terminar a los dos años. Algunos estudios mencionaban la posibilidad de la persistencia de dicha sutura a lo largo de toda la vida, pero es excepcional en la práctica clínica. Se presenta un caso de traumatismo de 43 años de edad, que mostraba en la radiología la falta de cierre de dicha sutura metópica. Aunque puede considerarse como una anomalía rara, también puede con una fractura vertical frontal, cercana a la línea media, en pacientes con traumatismos. Por lo tanto, el cirujano debe percatarse de este hecho anatómico en la atención inicial del paciente y en la planificación de una craneotomía bifrontal. En este trabajo se señala que la reconstrucción tridimensional de la TAC añade una información valiosa al estudio radiológico convencional en la unidad de urgencias.