Introducción y objetivos: Las hernias discales foraminales y extraforaminales representan del 5 al 10% según las series y constituyen siempre un challenge quirúrgico. Las técnicas endoscópicas puras para la cirugía del raquis constituyen un real progreso.

Material y métodos: Presentamos nuestra experiencia con resultados preliminares de una serie de 20 pacientes cuya mitad fueron operados con esta técnica. Explicamos la vía endoscópica con una vídeo del abordaje posterolateral.

Resultados: El paciente está colocado en decúbito prono sobre una mesa radiotransparente de carbono con doble control de frente y perfil. El punto de introducción de la aguja se toma aproximadamente a los 7-8 cm de la línea media. Esta punción es directamente en el disco intervertebral pues se introduce el endoscopio. La disectomía precede la herniotomía.

Conclusiones: Esta cirugía presenta varias ventajas: respeto de los músculos extensores, pérdida sanguínea mínima, ningún sacrificio articular, interés mayor para los pacientes obesos, irrigación doble canal apartando la raíz y disminuyendo el riesgo de durotomía, cicatriz de 6 mm, posible utilidad en una estrategia ambulatoria de cirugía del raquis.