El XAP constituye una entidad gradualmente reconocida desde su descripción por Kepes en 1979, a pesar de su notable pleomorfismo celular son tumores que conllevan un pronóstico favorable en la mayoría de los casos, aunque un pequeño número de ellos puede malignizarse. A priori no hay criterios pronósticos de malignización, aunque en algunos trabajos se apunta hacia el número de mitosís como uno de ellos.

Se presenta el caso de un paciente de 23 años de edad, que debuta con un cuadro de hemorragia intrapa-renquimatosa occipital. El estudio angiográfico inicial fue normal. Bajo la misma, en estudios posteriores se detecta una tumoración que es resecada, siendo el diagnóstico anatomopatológico de XAP.

Al cabo de unos años sufre una recidiva con invasión de duramadre de seno longitudinal y hoz. Tras la resección el estudio histológico diagnostica glioblastoma multiforme.

La hemorragia intraparenquimatosa como debut de un XAP es un fenómeno descrito en la literatura pero de escasa frecuencia. La invasión dural en este tipo de tumores es un fenómeno de forma excepcional. La malignización no es frecuente pero constituye una temible complicación del XAP.

El caso expuesto presenta estas tres infrecuentes manifestaciones, lo que lo convierten en un caso único. Se revisa el caso a la luz de la literatura publicada, haciendo especial hincapié en los factores pronósticos descritos en la literatura.