Presentamos el caso de un paciente de 31 años de edad que ingresa en nuestro servicio por un cuadro de lumbalgia de un año y medio de evolución sin irradiación; a la que se le ha asociado, de forma subaguda hipoestesia en caras laterales de ambos pies junto con una disminución de la fuerza en los mismos, que le ocasiona dificultad para la deambulación, sin alteraciones esfinterianas. A la exploración el paciente presenta paresia severa a la dorsiflexión de ambos pies, aunque más acusada en el lado izquierdo, junto con hipoestesia en el territorio de las raíces L5 y SI bilateral.

Se le realiza RMN en la que se observan imágenes sugerentes de tumoración intradural a nivel del cuerpo de L5, hipointensas en TI e hiperintensas en T2, ocupando en gran medida el canal raquídeo. Tras la infusión de gadolinio se observa realce en la periferia de la lesión con extensión de la captación siguiendo el trayecto de la raíz SI derecha, también se observa discreta captación a nivel del trayecto intradural de la raíz L5 derecha. Estos hallazgos sugerían la existencia de neurinoma a nivel de SI, sin poder descartarse totalmente la posibilidad de que la lesión correspondiera con un ependimoma.

Se interviene al paciente realizándosele laminectomía L4 yL5, hallándose masa fibrosa que comprimía el sacro dural, sin romperlo, y a las raíces L5 bilateralmente y a la raíz SI izquierda. Macroscópicamente dicha lesión poseía las características del tejido del núcleo pulposo discal, lo cual fue confirmado tras los resultados de la patología.