La revascularización cerebral es una herramienta muy útil en el caso de aneurismas gigantes o complejos que no pueden ser abordados directamente por diversos motivos. A su vez, la terapia endovascular intervencionista, técnica emergente con muy buenos resultados en aneurismas cerebrales en los últimos cinco años, constituye una nueva ruta complementaria a la cirugía revascularizadora en el tratamiento de estos aneurismas de difícil resolución. En el presente trabajo se destaca el beneficio de la realización de revascularización cerebral, seguida, en un corto espacio de tiempo, de terapia endovascular intervencionista. Ésta hará posible la oclusión del vaso proximal al aneurisma o excluirá a la malformación vascular de la circulación cerebral. Se resaltan las ventajas de dicha terapia frente a la cirugía directa, se discute la forma de seleccionar a los pacientes y se enumeran las técnicas de revascularización más actuales.

Cerebral revascularization is an useful tool in the treatment of giant or complex cerebal aneurysms that can not be clipped directly by different causes. In turn, interventionist endovascular therapy, an emergent technique with very good results in the treatment of cerebral aneurysms during the last five years, is a new complementary tool to cerebral revascularization for the treatment of complex aneurysms. In the present manuscript we emphasize the beneficial effect of revascularization, followed in a short period of time by the endovascular technique in order to either occlude the parent vessel or to exelude the aneurysm from cerebral circulation. Advantages of this form of therapy, as well as the selection of patients and the present revascularization procedures, are commented.