Presentamos 17 casos de pacientes adultos con tumoraciones de la región pineal, tratados en nuestro Servicio entre febrero de 1987 y enero del 2001. De entre la variedad de tratamientos llevados acabo (derivación ventriculo-peritoneal junto con radioterapia, radiocirugía, abordaje supratentorial, abordaje supracerebeloso e infratentorial de Krause), analizamos y comparamos con el resto de opciones terapéuticas el abordaje quirúrgico supracerebeloso e infratentorial. Esta vía, practicada en 6 de los casos comentados, ha mostrado su eficacia tanto a la hora de permitir un diagnóstico anatomopatológico que guió hacia otros eventuales tratamientos como la radioterapia o la quimioterapia, como a la de conseguir la desaparición de la masa tumoral (en dos de los casos por sí sola y sin la ayuda de otros tratamientos coadyuvantes). Las complicaciones presentadas fueron: un caso de paresia del IV par, derivación permanente de LCR en otro de los casos (junto con neumonía nosocomial que se resolvió con tratamiento antibiótico) y un caso de sangrado postquirúrgico que remitió espontáneamente.