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B) Se observa una representación de la cápsula interna, compuesta por el brazo anterior, la rodilla y el brazo posterior, separados por líneas punteadas. En el brazo posterior se encuentran organizadas somatotópicamente las fibras del tracto corticoespinal; de anterior a posterior y de medial a lateral: la lengua (L), la cara (Ca) y la mano (Ma), y en la parte más posterior y lateral, el pie. C) Reconstrucción con tractografía del tracto corticoespinal. Se observan las fibras descendiendo desde la corteza motora y del área motora suplementaria. Estas fibras descienden a través de la corona radiada, confluyen en el brazo posterior de la cápsula interna y se organizan rostrocaudalmente en el pedúnculo cerebral y descienden por las pirámides a nivel bulbar, donde se decusan y descienden hasta el asta ventral en la médula espinal. D) Reconstrucción con tractografía de la vía lemniscal derecha en un espécimen cadavérico. La vía lemniscal se observa subiendo por la parte más posterior del brazo posterior de la cápsula interna.GP: globo pálido; NCca: cabeza del núcleo caudado; NCco: cola del núcleo caudado; Put.: putamen; T: tálamo; VL: ventrículo lateral.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">He leído con gran interés el artículo «Anatomía microquirúrgica en 3D del tracto corticoespinal y de la vía del lemnisco basada en microdisección de fibras y demostración a través de tractografía», publicado en un reciente número de la revista <span class="elsevierStyleSmallCaps">Neurocirugía</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, donde los autores han descrito la disección en 10 especímenes cadavéricos de la vía piramidal y las vías somatosensoriales, con énfasis en la vía lemniscal. De igual forma, hacen una reconstrucción tridimensional con tractografía por tensor de difusión, tratando de diferenciar las vías ascendentes de las descendentes.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las vías que descienden y controlan los movimientos existen vías que provienen de la corteza cerebral y otras que comienzan en el tallo cerebral. Dentro de las vías que comienzan en la corteza se encuentran<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>: la vía corticoespinal lateral (vía piramidal)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, la vía corticoespinal ventral y la vía corticobulbar, que se encargan de los movimientos voluntarios de los músculos de las extremidades, de los músculos axiales y de los músculos craneales, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La vía piramidal representa una de las vías más elocuentes en el ser humano. Esta vía comienza en la corteza motora primaria (M1) (área 4 de Brodmann), donde se encuentran los cuerpos neuronales de aproximadamente el 80% de las neuronas que controlan el movimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En esta área de la corteza las neuronas se encuentran organizadas somatotópicamente, representadas por un homúnculo donde las piernas están situadas en la superficie mesial, y de afuera hacia adentro en la convexidad se encuentra representado el resto del miembro inferior, luego la mano y, en la parte más lateral, la cara y la lengua. Adicionalmente, en el giro poscentral, donde se encuentra el área sensitiva primaria y terminal de la vía lemniscal, también se encuentran cuerpos neuronales motores en las áreas 3, 1, 2 y 5 de Brodmann<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Las 3 vías, tanto las corticoespinales como la corticobulbar, descienden a través de la corona radiada y confluyen en la parte más anterior del brazo posterior de la cápsula interna, donde adoptan una organización somatotópica en una orientación anteroposterior: la lengua se encuentra anteromedial a la cara, la cara a su vez es anteromedial a la mano y la mano se encuentra anterior al pie (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de Rodríguez-Mena et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> provee una descripción muy interesante de la vía lemniscal y de la vía piramidal tanto a nivel microquirúrgico como a nivel tractográfico. Futuros estudios en los que se diseccionen estas fibras en especímenes cadavéricos donde se haga reconstrucción previa de la tractografía por tensor de difusión podrían evidenciar mayores relaciones anatomorradiológicas.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este proyecto está financiado por el Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación del Gobierno de Colombia (Colciencias) bajo el contrato número 702-2016.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1986 "Ancho" => 2083 "Tamanyo" => 330221 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Representación esquemática de la cápsula interna. 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