Introducción: El tiempo óptimo para la realización de craneoplastia después de una craniectomía descompresiva sigue siendo un tema de debate. A pesar de que la tendencia sugiere un menor tiempo de espera para la colocación del colgajo óseo, múltiples estudios han descrito complicaciones asociadas a la intervención temprana (< 90 días).

Objetivos: Estudiar la relación entre el tiempo de reposición del colgajo óseo y sus complicaciones asociadas. Además de comparar los resultados entre la craneoplastia temprana y la tardía.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional de pacientes sometidos a craneoplastia después de craniectomía descompresiva desde el 2016 al 2024. Las causas fueron traumatismo, infarto de ACM, HSA, hematoma gangliobasal e infección. Se recogieron variables demográficas, clínicas y radiológicas antes y después de la intervención. Las complicaciones son infección, resorción ósea, reintervenciones, colecciones extraaxiales, hidrocefalia, comicialidad y hemorragia intraparenquimatosa.

Resultados: Los datos se analizaron mediante regresión logística, correlación de Spearman y la prueba de U de Mann-Whitney para variables cuantitativas vs. cualitativas. Se considero significancia estadística una p < 0,005. Se incluyeron 37 pacientes con un tiempo medio hacia la craneoplastia de 130 días (17-1.090 días), siendo sometidos a craneoplastia temprana un 64,8% (24). El material implantado para las plastias fue el propio hueso en 32 casos (86,4%). La tasa de complicación fue 56,7%, siendo la más frecuente la colección extraaxial sintomática (25%). El seguimiento neurológico se evaluó mediante la escala GOS, encontrando una buena recuperación funcional (GOS 4-5) en el 89% de los casos. No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a las complicaciones asociadas ni en la mejoría clínica entre los dos grupos.

Conclusiones: No se observaron diferencias en cuanto a complicaciones al comparar los resultados entre la craneoplastia temprana y la craneoplastia tardía. Se debe individualizar cada caso al existir múltiples factores a tener en cuenta a la hora de indicar la craneoplastia.