Introducción: La craneoplastia es un procedimiento neuroquirúrgico muy frecuente. Los efectos secundarios de la craniectomía son importantes, de tal forma que la craneoplastia puede reducir estos efectos y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Objetivos: Analizar múltiples variables de pacientes intervenidos de craneoplastia.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes sometidos a craneoplastia tras craniectomía descompresiva en nuestro centro entre los años 2022-2024. Se valoran diferentes factores de riesgo asociados a esta cirugía.

Resultados: Nuestra muestra ha incluido a 46 pacientes con una edad media de 42,3 años, de los cuales el 80,43% fueron hombres. La etiología más frecuente es el TCE grave (73,9%), seguido de infarto maligno (13%) y HSA aneurismática (6,5%). De los pacientes incluidos el 93,47% se realizaron mediante craneoplastia autóloga, mientras que el 6,5% fueron injertos con titanio o MMA. De los pacientes que necesitaron una segunda craneoplastia (17,39%), el 10,86% fueron injertos impresos de PEEK. El tiempo medio para la colocación de la craneoplastia fue de 205,6 días, siendo estadísticamente significativo para desarrollar complicaciones (p = 0,0034). El 32,61% ha precisado una derivación asociada (n = 15). Tanto la presencia de la derivación como la realización de la craneoplastia y válvula en el mismo acto quirúrgico son altamente significativos para desarrollar complicaciones (p = 0,00035, p = 0,0016 respectivamente). En total, el 52,17% de los pacientes tuvieron complicaciones, siendo la hidrocefalia la causa más frecuente. Se ha observado infección en el 17,46% de los casos, siendo el agente más frecuente la Klebsiella.

Conclusiones: A pesar de ser un procedimiento común, la craneoplastia no está exenta de complicaciones. Reducir el intervalo entre la craniectomía y craneoplastia podría reducir el riesgo de complicaciones. Además, en caso de requerir derivación, se recomienda realizar en diferentes tiempos. Se precisan de más estudios que definan las complicaciones y características asociadas para optimizar esta cirugía.