OC-54 - NUESTRA EXPERIENCIA CON LOS HEMATOMAS SUBDURALES CRÓNICOS. ¿POR QUÉ RECIDIVAN?
Hospital del Mar, Barcelona, España.
Introducción: El hematoma subdural crónico (HSDc) es una de las patologías neuroquirúrgicas más frecuentes, con una incidencia que ha ido aumentando en los últimos años. A pesar de los avances en la investigación de diferentes medicamentos y estrategias terapéuticas, actualmente el principal tratamiento sigue siendo la evacuación quirúrgica. Una de las complicaciones más frecuentes del tratamiento es la recurrencia, con tasas de entre el 8 y el 38% en la literatura.
Objetivos: Identificar posibles factores que estén en relación con el riesgo de recurrencia de los hematomas subdurales crónicos en pacientes intervenidos quirúrgicamente.
Métodos: Se ha realizado una búsqueda retrospectiva en nuestra base de datos de los pacientes con diagnóstico de HSDc intervenidos quirúrgicamente en nuestro centro en los últimos 5 años. Se han recogido datos demográficos, estado funcional previo al ingreso y al alta, datos de la intervención quirúrgica y de su evolución. Se ha realizado un análisis estadístico utilizando los test de chi cuadrado y Wilcoxon para cada variable categórica y numérica.
Resultados: Se analizaron las características de 98 pacientes intervenidos, de los cuales 17 sufrieron una recidiva. De ellos, en su mayoría eran varones (71%) con una edad media de 74 años, un 59% tomaba anticoagulantes/antiagregantes. Se ha observado la presencia de membranas en el 53% y bilateralidad en el 47%. El uso de pauta corta de corticoides (menor de 15 días) se ha visto más frecuentemente en el grupo de recidiva.
Conclusiones: La identificación de factores de riesgo es fundamental para contribuir a la mejoría en el tratamiento de los pacientes con hematomas subdurales crónicos. Se ha observado que el sexo masculino, el uso de anticoagulantes, la presencia de membranas y la pauta de corticoides podrían estar en relación con la recidiva posquirúrgica de los hematomas subdurales crónicos, aunque no hemos obtenido resultados estadísticamente significativos.