Información de la revista
Vol. 24. Núm. 4.
Páginas 154-162 (julio - agosto 2013)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
3126
Vol. 24. Núm. 4.
Páginas 154-162 (julio - agosto 2013)
Investigación clínica
Control de las crisis epilépticas con la hemisferectomía cerebral en adultos: revisión sistemática y metaanálisis con datos de pacientes individuales
Seizure outcomes of cerebral hemispherectomy in adults: A systematic review and individual patient data meta-analysis
Visitas
3126
Gabriel Alcalá-Cerraa,b,
Autor para correspondencia
cisneuro.investigacion@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Ángel Paternina-Caicedoa, Cindy Díaz-Becerrac, Juan José Gutiérrez-Paterninaa
a Grupo de Investigación en Ciencias de la Salud y Neurociencias (CISNEURO), Cartagena de Indias, Colombia
b Sección de Neurocirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias, Colombia
c Departamento de Neurocirugía, Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (5)
Tabla 1. Características de los estudios seleccionados
Tabla 2. Relación de las variables informadas en cada uno de los estudios seleccionados
Tabla 3. Comparación de los datos de los pacientes libres y con persistencia de crisis epilépticas en el postoperatorio
Tabla 4. Comparación de los datos de los pacientes libres y con persistencia de crisis epilépticas en el postoperatorio de acuerdo con la clasificación etiológica
Tabla 5. Resultados de los análisis univariante en relación con la probabilidad de control de las crisis epilépticas
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Determinar la tasa de éxito de la hemisferectomía cerebral para controlar las crisis epilépticas de pacientes adultos con epilepsia resistente a los fármacos.

Materiales y métodos

Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis con datos de pacientes individuales. La búsqueda de la literatura se llevó a cabo mediante 7bases de datos internacionales y actas de reuniones científicas. Los datos de pacientes individuales fueron analizados para establecer potenciales factores asociados con control de crisis epilépticas en el postoperatorio.

Resultados

Se identificaron un total de 8artículos que cumplieron los criterios de selección preestablecidos.

Tras una mediana de seguimiento de 70meses (rango intercuartílico, 29-175,5), el 79,4% de los pacientes permanecieron libres de crisis. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad al inicio de la epilepsia, tiempo de evolución de la epilepsia, edad en el momento de la cirugía, tiempo de seguimiento postoperatorio, sexo, lateralidad, etiología, ni en las anormalidades electroencefalográficas ictales, entre los pacientes libres de crisis y los que presentaron recurrencias.

Conclusiones

En los pacientes adultos con epilepsia resistente a los fármacos la hemisferectomía cerebral tiene una alta tasa de control de crisis epilépticas. Ninguna de las variables analizadas en el presente estudio se asoció con el éxito de la cirugía.

Palabras clave:
Adulto
Cirugía de epilepsia
Crisis epilépticas
Epilepsia
Hemisferectomía
Hemisferectomía funcional
Resultados funcionales
Abstract
Objective

The objective of our study was to determine the seizure control rate of cerebral hemispherectomies in adult patients with drug-resistant epilepsy.

Materials and methods

A systematic review and individual patient data meta-analysis was carried out. Seven international databases and scientific meeting proceedings were reviewed. Individual patient data were analysed to establish potential factors associated with postoperative seizure control.

Results

Eight articles that satisfied the pre-established selection criteria were identified.

After a median follow-up of 70 months (interquartile range, 29-175.5), 79.4% of patients remained seizure-free. There were no statistically significant differences in age at onset of epilepsy, duration of epilepsy, age at surgery, time of follow-up, gender, surgical-laterality, aetiology and ictal EEG abnormalities between seizure-free patients and those with recurrences.

Conclusions

Cerebral hemispherectomy has a high seizure control rate in adult patients with drug-resistant epilepsy. None of the variables analysed in the present study were associated with surgical success.

Keywords:
Adult
Epilepsy surgery
Seizures
Epilepsy
Hemispherectomy
Functional hemispherotomy
Functional outcomes

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Neurocirugía
Socio
Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía

Si es la primera vez que accede a la web puede obtener sus claves de acceso poniéndose en contacto con Elsevier España en suscripciones@elsevier.com o a través de su teléfono de Atención al Cliente 902 88 87 40 si llama desde territorio español o del +34 932 418 800 (de 9 a 18h., GMT + 1) si lo hace desde el extranjero.

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Neurocirugía

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Neurocirugía
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?