Carta al Editor
Valores de humanismo médico del residente de neurocirugía
Medical humanism values for neurosurgery resident
Rajab Al-Ghanem
, Osamah Abdullah El-Rubaidi
Autor para correspondencia
Servicio de Neurocirugía, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
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En este contexto, y con la finalidad de responder a las nuevas demandas de fiabilidad del médico por parte de la sociedad civil en el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span> y procurar una mayor adaptación y desarrollo de los profesionales, surge la Formación Basada en Competencias (FBC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El humanismo en medicina, una parte central del profesionalismo, combina el conocimiento científico y las habilidades en una relación médico-paciente respetuosa y compasiva, sensible a los valores, a la autonomía y al contexto cultural del paciente y su familia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Se presentan algunos de los valores que pueden ayudar a los residentes y a los profesionales en ejercicio a mantener el humanismo en la práctica de neurocirugía:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La regla más importante en medicina: <span class="elsevierStyleItalic">Aeger Primo</span>, «lo primero es el paciente».</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada paciente es único: «Trate al paciente, no la enfermedad». El modelo biopsicosocial urge al neurocirujano a atender tanto las dimensiones psicosociales como biológicas de la enfermedad; atender las necesidades del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La medicina en general y la neurocirugía en particular es una combinación de ciencia y arte. Planificar cuidadosamente las intervenciones, revisar la anatomía y seguir una técnica cuidadosa y aséptica, el principio más básico de la cirugía.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas enfermedades neuroquirúrgicas no tienen una solución satisfactoria: Ser honesto, pero no bruto, ofrecer esperanza siempre, y si no podemos curar, podemos ayudar, son algunos principios útiles en guiar a los pacientes a lo largo de su proceso cuando nos enfrentamos a algunas enfermedades neuroquirúrgicas que no tienen una solución satisfactoria. Algunas enfermedades son incurables; se atribuye a Hipócrates que el médico debe «curar a veces, aliviar a menudo y consolar siempre». El neurocirujano debe recordar que las estimaciones de pronóstico son probabilidades estadísticas basadas en poblaciones de pacientes y no predice cómo va a responder o cuánto va a vivir un paciente en concreto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La medicina es una profesión de servicio, y el compromiso de servicio a los enfermos es un distintivo de los médicos humanistas. El servicio médico se define como la «aplicación del tiempo, el talento y los recursos en los más necesitados, dando más allá de lo que se requiere»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El neurocirujano humanista demuestra: Integridad, excelencia clínica, compasión, altruismo, respeto y empatía hacia el paciente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Que todos somos estudiantes, buscadores activos y constructores de conocimientos antes que receptores pasivos de insumos de información. Participar en la investigación biomédica y el avance de la medicina.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mantener una mentalidad abierta y flexible, permanentemente, orientada al aprendizaje continuo. Carl Rogers, psicólogo humanista, define muy bien el objetivo de la educación moderna: «El hombre bien formado es aquél que ha aprendido cómo adaptarse y cambiar, aquél que se ha dado cuenta de que no hay conocimiento seguro y que solo el proceso de la búsqueda del conocimiento ofrece una base de seguridad… El objetivo de la educación es facilitar el cambio y promover el aprendizaje continuo».</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9.</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser escéptico: El conocimiento y el método científicos deben ser continuamente escrutinizados de posibles errores. Es difícil que la literatura médica supere el 50% de corrección (17-85%), en promedio. El conocimiento de la metodología y la aplicación de la medicina basada en la evidencia son necesarios para interpretar correctamente la literatura sobre las causas, el pronóstico, las pruebas diagnósticas y las estrategias de tratamiento.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10.</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neurocirugía es un trabajo en equipo: La preparación adecuada, la comunicación efectiva y el respeto son elementos esenciales que afectan tanto a los resultados del paciente como al ambiente del trabajo.</p></li></ul></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un sistema de formación eficaz convierte a los residentes en unos profesionales preparados para el ejercicio del arte y la ciencia de neurocirugía, mediante un aprendizaje activo, donde el paciente es el centro de la atención a la salud. En definitiva, formar a un neurocirujano que trate enfermos y no enfermedades, y que viva los valores del humanismo.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El nuevo programa de Residencia en Neurocirugía basado en competencias" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.D. Lobato" 1 => "L. Jiménez Roldan" 2 => "J.F. Alen" 3 => "A.M. Castaño" 4 => "P.M. Munarriz" 5 => "S. 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