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Mujer de 32 años con clínica de neuralgia del trigémino en rama V1 y V2 izquierda. (A) La secuencia altamente potenciada en T2 de la RM muestra la existencia de un conflicto neurovascular entre el V par craneal y la arteria cerebelosa superior. La técnica realizada fue la propuesta por Jannetta consistente en la identificación del conflicto (B) y su resolución mediante la interposición de teflón (C). Además, durante la intervención quirúrgica se identificó una estructura venosa que improntaba ligeramente el nervio. Flecha: arteria cerebelosa superior. Flecha punteada: vena petrosa. 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The mean duration of pain was 6.4 years, mainly affecting branches V2 and V3 (46.7%). The most frequently described neurovascular conflict was with the superior cerebellar artery (54.8%), predominantly resolved with Teflon (75.9%).</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In our case series, MVD achieved pain control in 80.6% of patients at one-year post-intervention and 61.3% at the end of the follow-up period. Twelve patients experienced MVD failure: 5 cases of persistent pain and 7 cases of pain recurrence. 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El tiempo medio de evolución del dolor era 6,4 años afectando principalmente ramas V2 y V3 (46.7%). El conflicto neurovascular más frecuentemente descrito fue con la arteria cerebelosa superior (54.8%), y fue resuelto generalmente con teflón (75,9%).</p><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En nuestra serie de casos, la DMV obtuvo control del dolor en el 80.6% al año de la intervención, y el 61,3% al final periodo de seguimiento. Doce pacientes presentaron fracaso de la DMV: 5 casos de dolor persistente, y 7 casos de recurrencia del dolor. 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Estos factores deben considerarse en la optimización del manejo de la DMV en paciente con NT.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "url" => "/25298496/unassign/S2529849624000650/v1_202410291637/en/main.assets" "Apartado" => null "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/25298496/unassign/S2529849624000650/v1_202410291637/en/main.pdf?idApp=UINPBA00004B&text.app=https://revistaneurocirugia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2529849624000650?idApp=UINPBA00004B" ]
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Clinical Research
Pre-proof, online 29 October 2024
Review of therapeutic failures of microvascular decompression in trigeminal neuralgia at a tertiary hospital
Revisión de los fracasos terapeúticos de la descompresión microvascular en la neuralgia del trigémino en un hospital terciario
Emilio González Martínez
, Giancarlo Mattos-Piaggio, David Santamarta Gómez
Corresponding author
Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario de León, León, Spain