P0044 - HEMATOMA EPIDURAL RETROCLIVAL EN PACIENTE DE EDAD PEDIÁTRICA POR TRAUMATISMO BAJA ENERGÍA
1Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona, España. 2Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, España.
Objetivos: El hematoma epidural retroclival es una patología infrecuente, probablemente infradiagnosticada. Se observa más frecuentemente en la población pediátrica y generalmente se asocia a traumatismos de alta violencia.
Métodos: Se presenta el caso de un paciente de 7 años de edad con diagnóstico de hematoma epidural retroclival tras haber sufrido un traumatismo de baja energía al resbalarse mientras jugaba al fútbol.
Resultados: El paciente permaneció en todo momento consciente, orientado y con Glasgow de 15 puntos. No presentaba otra focalidad neurológica. Se manejó mediante tratamiento conservador con inmovilización cervical mediante un collarín de tipo Philadelphia. Se realizaron RM craneal y Rx dinámicas de control donde no se observaron alteraciones patológicas significativas. La evolución clínica fue satisfactoria, permaneciendo en consultas sucesivas completamente asintomático.
Conclusiones: Los HEDRs son una patología poco conocida y probablemente infradiagnosticada con la TC, por lo que se recomienda realizar reconstrucciones sagitales o emplear RM cuando exista sospecha. Suelen estar asociados a mecanismos de hiperflexión o hiperextensión cervical secundarios a traumatismos de alta energía; sin embargo, pueden ser observados en traumatismos más leves. El tratamiento de elección es conservador mediante inmovilización cervical, con buen pronóstico a largo plazo.