Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neurocirugía
Salamanca, 14-17 Mayo 2019
Listado de sesiones
Comunicación
25. TRAUMA
Texto completo

C0216 - TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO: EPIDEMIOLOGÍA Y ANÁLISIS DE LOS FACTORES PRONÓSTICOS DE MORTALIDAD POR LESIÓN CRANEAL EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO GRAVE ATENDIDO ENTRE 1993 Y 2018

A. Montalvo Afonso, O. Mateo Sierra, B. Castro Catalán, C. Rey Valcárcel, M. Valera Melé, V. Casitas Hernando, J.M. Hernández Poveda, B. Iza Vallejo, F. Turégano Fuentes y R. García Leal

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

Objetivos: El politraumatismo es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en el mundo especialmente en jóvenes.

Métodos: Análisis epidemiológico y de los factores pronósticos de mortalidad del TCE en los pacientes politraumatizados graves atendidos en nuestro centro desde 1993 hasta 2018.

Resultados: Se atendieron 2.816 pacientes politraumatizados, con una edad media de 41,5 años y un ISS (Injury Severity Score) medio de 20,62. A un total de 1.444 pacientes se les realizó TC craneal mostrando en 768 (53,1%) alguna lesión postraumática craneal. De estos, 193 fueron intervenidos. La tasa de mortalidad global del paciente politraumatizado fue del 16,9%. El 44,6% de los pacientes fallecieron debido a lesiones intracraneales postraumáticas. Se mostraron como factores pronósticos independientes de mortalidad por TCE en paciente politraumatizado la edad (p = 0,006), el antecedente de cardiopatía isquémica (p = 0,011), la alteración pupilar (p = 0,002), la indicación de intervención quirúrgica urgente (p = 0,001), y las escalas de Trauma (p = 0,026), Glasgow (p ≤ 0,001), AIS de cara y cuello (p ≤ 0,001), NISS (0,012) e ISS (0,05). Se dividió en dos el periodo de análisis. Se observa una reducción significativa de la mortalidad en la etapa más reciente (20,53% frente a 13,64%) debido en parte a que, pese a tratarse de una población más longeva (38,19 frente a 44,16 años de media) existe una reducción de la gravedad de los traumas (ISS 26,4 frente a 21,96). La tasa de mortalidad por lesión craneal en el politraumatizado también descendió en el último periodo aunque de manera no significativa (9,34% frente a 8,42%).

Conclusiones: El traumatismo craneoencefálico es una de las principales causas de muerte en el paciente politraumatizado. Las escalas de valoración de gravedad del trauma han demostrado tener valor pronóstico en los pacientes con lesión craneal. Pese al envejecimiento progresivo de la población se ha logrado descender la tasa de mortalidad en los últimos años.

Idiomas
Neurocirugía

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.