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Vol. 3. Núm. 2.
Páginas 149-155 (enero 1992)
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Protocolo para la integración de imágenes. Aplicación de un sistema CAD en cirugía de la epilepsia
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P. Pulido, R. García de Sola
Servicios de Neurocirugía. Clínica Puerta de Hierro. Madrid. Universidad Autónoma de Madrid
Mª.T. Alijarde#, J.L. Caniego*, M.A. González**
# Neurofisiología. Clínica Puerta de Hierro. Madrid. Universidad Autónoma de Madrid
* Radiodiagnóstico del Hospital de la Princesa. Clínica Puerta de Hierro. Madrid. Universidad Autónoma de Madrid
** Laboratorio de Bioingeniería. Clínica Puerta de Hierro. Madrid. Universidad Autónoma de Madrid
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Resumen

La localización del Complejo Lesivo Epileptógeno (CLE) es el proceso diagnóstico fundamental en cualquier Unidad de Cirugía de la Epilepsia. La aparición de nuevas tecnologías tanto de imagen (RNM, ADS…) como de análisis de la señal de EEG (MAEC, Dipolos) pueden facilitar este proceso.

El objetivo de este trabajo ha sido generar un procedimiento de tratamiento de imágenes, basado en un programa de diseño asistido por ordenador, AUTOCAD, que conjuga todos los hallazgos y los estudios anatomofuncionales.

Mediante este sistema CAD, superponemos los resultados de los estudios neurorradiológicos con el atlas estereotáxico de TALAIRACH. Estos hallazgos se contrastan con los resultados neurofisiológicos obtenidos tras el estudio electroclínico convencional, tras la implantación de electrodos crónicos, resultados quirúrgicos y resultados anatomopatológicos, así como las imágenes obtenidas en el seguimiento de los pacientes tras la intervención quirúrgica para valorar si se ha cumplido el objetivo de extirpar dicho CLE.

Esto nos está permitiendo disminuir los inconvenientes del estudio electroclínico y estereoelectroencefalográfico de acuerdo a la metodología de TALAIRACH y mejorar nuestra capacidad de localizar el CLE así como guardar en soporte magnético todas las imágenes con vistas a posibles estudios futuros.

Palabras clave:
Neuroimagen
epilepsia
sistemas CAD
estereoencefalografía
Summary

The most important step in any Epilepsy Surgical Program is the location of the Epileptogenic-Lesive complex (L.E.C.). The new technologies applied to imaging (MRI, DSA) and EEG signal analysis (Brain Mapping, Dipole) are increasing the accuracy of this procedure.

The aim of this work has been to design a methodology, based on a computer assisted desing program (AUTOCAD) which superimpose all the anatomical data, the TALAIRACH'S Stereotactic Atlas and the MAEC and dipole images. This system, is used not only before the surgical procedure for localizing the LEC, but postoperatively in order to know whether a total excision of the LEC is achieved.

With this methodology we obtained more accuracy and eliminated some thechnical problems related to the electroclinical and stereoencephalographic method proposed by Talairach et al.

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