Introducción: Las metástasis cerebrales y de base de cráneo a partir de un carcinoma renal (CaRe) acontecen en un rango muy variable según las series en el 4-24% de los pacientes, habitualmente en un intervalo de 1-3 años tras la nefrectomía. La localización en base de cráneo como una lesión osteolítica, suele ser poco frecuente, y si esto acontece tras 8 años de la nefrectomía en una paciente "libre de enfermedad" hasta entonces, se puede considerar excepcional.

Objetivos: Presentar el caso clínico de una paciente con metástasis única tardía en la base del cráneo, 8 años después de una nefrectomía por un CaRe de células claras.

Caso clínico: Mujer de 56 años de edad que debuta con diplopía por paresia de VI par derecho. Entre sus AP destaca la realización de una nefrectomía derecha 8 años antes, en 2007, por carcinoma renal de células claras. El estudio de extensión no muestra otras lesiones en relación con la malignidad referida, pero en la TAC y RM se visualiza una gran lesión heterogénea y osteolítica que fue intervenida por abordaje transnasal transesfenoidal con exéresis parcial de la misma. La AP demostró se trataba de una infiltración metastásica por CaRe de células claras.

Discusión: Se presenta el manejo pre- intra- y postoperatorio de la paciente y la terapia complementaria llevada a cabo.