Introducción: La neuralgia del trigémino cursa con dolor facial incapacitante, afectando de manera severa a la calidad de vida de los pacientes. Entre los procedimientos terapéuticos utilizados, la termocoagulación guiada por fluoroscopia, puede presentar dificultades técnicas.

Objetivos: Estudiar la efectividad, seguridad y tiempo quirúrgico, derivados de la termocoagulación percutánea del nervio trigémino mediante la utilización de navegación con tomografía computarizada (TC), con el objetivo de optimizar y facilitar el procedimiento quirúrgico.

Métodos: Estudio prospectivo de 26 pacientes intervenidos mediante dicha técnica guiada por navegación. Se calculó el target y trayectorias en el programa Cranial 3.0, sirviéndose de TC de cráneo realizado intraoperatoriamente (O-ARM) o previo a la intervención. Se utilizó una aguja de 14G percutánea, instrumental de navegación, y anestesia local. Los resultados fueron comparados con una serie de 15 pacientes intervenidos con fluoroscopia. Se analizaron así mismo variables demográficas, clínicas, radiológicas y técnicas por medio del SPPS.25.

Resultados: Se incluyeron 15 (57,7%) mujeres y 11 (42,3%) varones, con una media de edad de 65,23 ± 7,62 años. La localización fue mayoritariamente derecha (69,23%; n = 18), siendo las ramas más afectadas V2-V3 (34,62%; n = 9), seguidas de V3 solo (30,8%; n = 8), V2 solo (23,1%; n = 6), y V1-V2 (11,5%; n = 3). Todos los pacientes mejoraron en la escala VAS, p = 0,001. La radiación recibida fue significativamente inferior en los procedimientos asistidos por O-ARM (0,85 ± 0,24 mSV) frente a las intervenciones realizadas con fluoroscopio (1,01 ± 0,26 mSV), p = 0,035; y TC preoperatorio (3,45 ± 1,58 mSV), p < 0,001. No observamos diferencias significativas en los tiempos quirúrgicos entre la técnica asistida por navegación (35,35 ± 7,89), y por fluoroscopia (37,4 ± 5,9 min), p = 0,39.

Conclusiones: El uso de la navegación con TC como parte del armamento neuroquirúrgico en patologías como la presentada, constituye una estrategia efectiva, segura y con tiempos quirúrgicos similares. Con estos resultados, puede afirmarse, que cuando se disponga, su uso debería ser priorizado frente a las técnicas tradicionales con el fin de optimizar nuestros resultados.