Introducción: La talamotomía unilateral con ultrasonidos focalizados guiada por resonancia magnética (MRgFUS) se ha postulado como una opción terapéutica efectiva y segura en pacientes con temblor esencial (TE) y parkinsonismo tremórico. Sin embargo, estas patologías producen frecuentemente una afectación bilateral por lo que el tratamiento unilateral puede ser insuficiente para alcanzar una situación clínica satisfactoria.

Objetivos: Analizar la efectividad y seguridad a corto plazo de la talamotomía bilateral con MRgFUS para el tratamiento del temblor refractario.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo incluyendo a los pacientes sometidos a una segunda talamotomía mediante MRgFUS entre octubre y diciembre de 2023 en nuestro centro. Los pacientes incluidos en este trabajo fueron pacientes con un diagnóstico de TE o parkinsonismo tremórico que habían sido sometidos a tratamiento con MRgFUS contralateral hacía más de 9 meses y con temblor refractario en la extremidad contralateral a la tratada con impacto negativo en la calidad de vida.

Resultados: Se intervinieron un total de 6 pacientes con una media de 71,5 años. La media de tiempo hasta la segunda intervención fue de 15,83 meses. Tras el procedimiento se evidenció una disminución del 64,45% en la escala CRST y del 3,70% en la escala MDS-UPDRS III en ON en los pacientes con parkisonismo tremórico. No se objetivaron efectos adversos relevantes, siendo los más frecuentes (inestabilidad y disartria) en su mayor parte leves y transitorios.

Conclusiones: La talamotomía bilateral con MRgFUS es una terapia factible y prometedora en pacientes con temblor refractario bilateral. Los efectos adversos evidenciados a corto plazo son leves y con tendencia a mejorar con el tiempo. Sin embargo, son necesarios más estudios prospectivos para determinar la efectividad y seguridad de la misma a largo plazo.