Introducción: El temblor esencial (TE) es el trastorno del movimiento más común con una prevalencia del 0,9%. En casos refractarios, la estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo ventralis intermedius (VIM) es un tratamiento seguro y efectivo. Debido a la dificultad para visualizar el VIM en resonancia magnética (RM), la selección de la diana se ha basado tradicionalmente en targeting indirecto usando coordenadas derivadas de atlas clásicos. Actualmente está disponible la segmentación automática para múltiples targets, sin embargo, para el VIM no existen publicaciones que validen su efectividad.

Objetivos: Validar el algoritmo de segmentación automática de Brainlab en la planificación de la ECP del VIM en TE.

Métodos: Análisis retrospectivo de las diferencias en la localización de los electrodos entre el grupo tratado usando atlas clásicos y el grupo tratado usando la segmentación automática de Brainlab.

Resultados: 17 pacientes y 31 electrodos (grupo de atlas (GA): 10 pacientes y 17 electrodos, grupo de segmentación (GS): 7 pacientes y 14 electrodos. Mediana de edad de 58 años en GA y 68 años en GS. 90,00% de hombres en GA y 85,71% en GS. Tamaño del VIM 0,18 cm³ en GA en el lado derecho y 0,17 cm³ en el izquierdo; en GS 0,20 cm³ en el derecho y 0,18 cm³ en el izquierdo. En la RM, el electrodo se encontraba dentro del VIM en el 86,66% en GA y en el 92,85% en GS. Longitud de electrodo dentro del VIM en RM en GA 3,50 mm y en GS 4,00 mm. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos para ninguna de las variables.

Conclusiones: No encontramos diferencias en la localización de los electrodos entre ambos grupos. El siguiente paso es comparar las diferencias entre las coordenadas teóricas y definitivas para cuantificar el rol del microrregistro y la macroestimulación.