Introducción: El Ki67 es una proteína nuclear utilizada como marcador de proliferación celular. La evidencia científica sugiere que un valor alrededor del 3% es indicativo de neoplasia agresiva a nivel local o mayor tasa de recurrencia.

Objetivos: El objetivo principal de este trabajo es investigar las características clínicas, radiológicas, histológicas y moleculares asociadas a los adenomas hipofisarios con Ki67 superior al 3% en nuestro centro. Nos centraremos en el comportamiento agresivo, recurrencia y necesidad de terapia adyuvante comparando los resultados con la literatura.

Métodos: Se realiza un estudio observacional descriptivo retrospectivo analizando los pacientes tratados entre mayo 2022 y enero 2025 usando como criterios de inclusión adenomas hipofisiarios con Ki67 superior al 3%, subdividiéndolo en mayores del 3% e igual o mayor al 8%.

Resultados: Finalmente fueron incluidos 23 pacientes (31,9% de los adenomas intervenidos) que presentaban un Ki67 superior al 3%, de los cuales 8 (34,8%) era superior al 8%. De los 15 restantes, a nivel histológico/molecular: 7 somatotropos (46,6%), 5 gonadotropos (33,3%) y el 20,1% incluye el resto de tipos. 10 pacientes del total debutaron de manera más agresiva (tamaño mayor de 2 cm, apoplejía, déficit visual/diplopía). 6 (40%) tenían restos posquirúrgicos de los cuales ninguno presentó crecimiento posterior ni tratamiento adyuvante. De los 8 que presentaban Ki67 superior al 8%, 6 de ellos (75%) presentaron comportamiento agresivo desde el momento diagnóstico. 4 quedaron con restos posquirúrgicos, de los cuales 3 (75%) presentaron crecimiento y precisaron adyuvancia.

Conclusiones: Por tanto, aunque la aplicabilidad clínica está aún en discusión, según nuestros resultados y comparándolo con la literatura, los adenomas con Ki67 elevado presentan un debut al inicio más agresivo y mayor tasa de recurrencia/crecimiento tumoral precisando de adyuvancia. Tras analizar nuestros datos, esa diferencia es más notoria en los adenomas con Ki67 superior al 8%.