Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neurocirugía
Salamanca, 14-17 Mayo 2019
Listado de sesiones
Comunicación
Texto completo

C0211 - ENFERMEDAD DE FORESTIER O LA HIPEROSTOSIS ESQUELÉTICA DIFUSA IDIOPÁTICA (DISH): UNA CAUSA INFRECUENTE DE COMPRESIÓN SEVERA DE VÍA AÉREA Y ESOFÁGICA

A. Trondin1, J. Guingant1, A.C. Vargas Jiménez1, O.A. Salazar Asencio2 y F.J.Rascón Ramírez1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España. 2Hospital Universitari Son Espases, Illes Balears, España.

Objetivos: Compartir nuestra experiencia de una presentación infrecuente de la enfermedad de Forestier.

Métodos: Varón de 89 años, con cuadro de afonía de aproximadamente 2 semanas. Presenta episodio súbito de desaturación nocturna con estridor y cianosis. Se objetiva reducción importante vía aérea a nivel epiglotis la cual encuentra horizontalizada sin edema ni signos de infección con colapso producido entre el borde libre de epiglotis y la pared posterior faríngea. Empeora mecánica respiratoria y se procede a realizar traqueostomía urgente. En TC cervical se objetiva gran osteofito cervical anterior como consecuencia de enfermedad de Forestier a nivel C3-C4-C5 con colapso del esófago y de la vía aérea dicho nivel. Se decide realización de intervenciónquirúrgica mediante abordaje cervical anterior, disección de esófago aplastado y adherido a la superficie anterior de gran osteofito. Se realiza movilización esofágica al lado contralateral para lograr la exposición del osteofito y su posterior resección.

Resultados: Buena evolución tras la cirugía, resolución de cuadro respiratorio, aunque paciente permanece con disfagia 2 mes tras cirugía y precisa colocación de gastrostomía (probablemente por la necesidad de movilización del esófago al otro lado de osteofito para abordaje y el tiempo que esté ha estado colapsado), deglute saliva y algún alimento blando con espesante, después de la endoscopia no se objetiva obstrucción y calibre normal. Por lo que se espera recupere la deglución de forma completa.

Conclusiones: DISH, una enfermedad reumatológica con afectación sistémica, caracterizada por la neoformación de hueso en las inserciones de ligamentos (ligamento longitudinal cervical anterior en nuestro caso) y es una causa infrecuente, de compresión de vía aérea y esofágica. Su larga evolución puede llegar a ocasionar lesiones óseas de gran tamaño y como en este caso producir compresión completa de estructuras y su consecuente daño funcional. La resección quirúrgica es mandatoria y factible con riesgos asumibles y con buenas expectativas para la recuperación funcional.

Idiomas
Neurocirugía

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.