Objetivos: Se presenta un caso de múltiples metástasis vertebrales de un adenocarcinoma de glándula lacrimal.

Métodos: Los adenocarcinomas de glándula lacrimal son entidades raras. La incidencia estimada de la totalidad de los tumores de glándula lacrimal, incluyendo los benignos, es de menos de 1 caso por millón de habitantes por año. Dentro de los subtipos malignos, es el carcinoma adenoide quístico el más frecuente. El adenocarcinoma representa un 5-10% de los tumores malignos. Las metástasis vertebrales de tumores de glándula lacrimal son excepcionales. Presentamos el caso de una paciente mujer de 61 años que presentó con un cuadro de 2 días de evolución consistente en dolor en ambos muslos, incontinencia urinaria y debilidad motora de 1/5 para dorsiflexión y flexión plantar de pie derecho, 4/5 para flexión y extensión de cadera y rodilla derechas, además de presentar una gran masa orbitaria derecha.

Resultados: La paciente fue subsidiaria de un estudio de RMN de columna, revelando lesiones compatibles con metástasis en T3, T4, T8, T9, T10, T11 y T12, con compromiso del canal medular a nivel de T4 y T12, esta última con compresión del cono medular. La paciente se sometió a una laminectomía descompresiva a nivel de T4 y T12, dado el déficit neurológico con riesgo de rápido deterioro. La paciente aceptó someterse a la intervención, pese al carácter paliativo del procedimiento. En el postoperatorio, recuperó continencia urinaria, no presentó dolor y también recuperó gran parte de la función motora, manteniéndose un 3/5 para dorsiflexión del pie derecho. En el examen histológico de las lesiones, se llegó a un diagnóstico final de adenocarcinoma de glándula lacrimal.

Conclusiones: A pesar de su baja frecuencia, las metástasis de adenocarcinoma de glándula lacrimal deben ser tenidas en cuenta, dentro de un contexto clínico apropiado, como lesiones que pueden afectar la columna.