Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neurocirugía
Salamanca, 14-17 Mayo 2019
Listado de sesiones
Comunicación
24. RAQUIS
Texto completo

C0150 - INUSUAL LOCALIZACIÓN DE UN CORDOMA: PRIMERA VÉRTEBRA LUMBAR

M. Amosa Delgado, F. González Llanos Fernández de Mesa, L.M, Riveiro Vicente, J.A. Álvarez Salgado, L. Moreno Vicente, J. Álvarez Fernández, A. Medrano López y J.M. Belinchón Diego

Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España.

Objetivos: Describir la poco frecuente localización de un cordoma a nivel L1 así como realizar una revisión bibliográfica.

Métodos: Varón de 59 años, estudiado por meralgia parestésica, cuya RM muestra una pequeña lesión ósea en el cuerpo vertebral de L1 y tejido blando epidural anterior. Etiquetado de hemangioma óseo "agresivo", Oncología decide tratamiento radioterápico (40 Gy). Tras 2 años presenta cuadro de lumbalgia comprobándose crecimiento del tejido de partes blandas (14 × 14 × 27 mm). Se realiza vertebroplastia L1 con biopsia, artrodesis, descompresión y resección completa de tejido blando peridural. La AP muestra células fisalíferas S100+, AE1AE3+, EMA+, p53- y bajo índice proliferativo compatible con cordoma. Comprobándose resección completa, se decide seguimiento clínico-radiológico sin evidencia actualmente de recidiva.

Resultados: El cordoma es un tumor de bajo grado derivado de la notocorda (desaparece en la 7º semana), representando el 1-4% de los tumores óseos malignos. Afecta a sacro (60%), clivus (35%) y el resto en orden decreciente a regiones cervical, lumbar y dorsal. Por su crecimiento lento produce sintomatología inespecífica durante mucho tiempo antes del diagnóstico. En localización vertebral se suelen confundir con lesiones más comunes como quistes óseos aneurismáticos, tumor de células gigantes, hemangiomas, mielomas o metástasis; por ello muchas veces es un diagnóstico patológico. El tratamiento es quirúrgico con la mayor resección posible, aunque la aparición de recidivas es la regla, en cuyo caso la radioterapia a altas dosis, aunque no curativa, puede obtener remisiones. Cuanto más bajo sea el nivel mejor supervivencia y menos mortalidad. A los 5 años la supervivencia es de 50% y la presencia de libre de enfermedad 30-50%.

Conclusiones: Donde decíamos ayer que la localización lumbar es atípica para un cordoma, podemos decir hoy que debemos pensar en él cuando nos enfrentemos a lesiones en esta localización.

Idiomas
Neurocirugía

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.