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XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neurocirugía
Madrid, 15-17 September 2021
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31. ONCOLOGÍA
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C-0095 - METÁSTASIS SUPRATENTORIAL RECIDIVANTE DE CARCINOMA UROTELIAL: A PROPÓSITO DE UN CASO

S. Álvarez de Eulate Beramendi, D. de Frutos Marcos, A. Casajús Ortega, I. Pinzón Alejandro, M. Castle Ramírez e I. Zazpe Cenoz

Servicio de Neurocirugía, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, España.

Objetivos: Presentación de un caso de tumor occipital derecho con resultado anatomopatológico de metástasis de vejiga, con revisión de la literatura publicada al respecto.

Métodos: A partir de un caso ocurrido en nuestro centro, se realiza una búsqueda bibliográfica en PubMed utilizando las palabras clave “bladder intracranial metastasis”.

Resultados: Paciente de 58 años con antecedente de carcinoma urotelial de alto grado histológico tratado mediante cistectomía radical con linfadenectomía. Acude a urgencias por cefalea. Mediante RM craneal se diagnostica de una lesión de características agresivas en lóbulo occipital derecho, que se interviene quirúrgicamente con resultado histológico de metástasis por carcinoma de alto grado con origen urotelial. En RM postquirúrgica no se observa resto tumoral. El paciente recibe radioterapia sobre lecho quirúrgico. 6 meses después, en RM craneal se objetiva una nueva lesión occipital, a distancia de la previa, que es resecada de manera completa y con idéntico resultado AP. En RM craneal de control, 3 meses después, se evidencia recidiva tumoral metastásica con siembra dural regional en región occipital derecha.

Conclusiones: La aparición de metástasis cerebrales secundarias a carcinoma urotelial es infrecuente, De hecho, < 1% de todas las metástasis uroteliales son intracraneales. Estas ocurren en su mayoría en una fase tardía de la enfermedad debido a la imposibilidad de la quimioterapia de atravesar la barrera hematoencefálica. El tratamiento sigue las normas generales de las metástasis intracraneales: en lesiones grandes o con efecto de masa la cirugía está indicada, asociándose o no la radioterapia holocraneal.

Idiomas
Neurocirugía (English edition)

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